Handeksem
Bilder på handeksem
Innehåll
Vad är handeksem?
Handeksem drabbar upp till 10% av befolkningen varje år, och många fall är relaterade till ens yrke.
De som arbetar mycket med händerna i miljöer med fukt och exponering för kemikalier löper ökad risk att drabbas till exempel frisör, vårdpersonal, städare, mekaniker och byggnadsarbetare. De flesta fall av handeksem är kontakteksem, som oftast inte beror på allergi men på irritationen från vatten, fukt och kemikalier medan det finns en grupp med kontaktallergiska utslag. Vid långvarig exponering riskerar handeksem att bli kroniska, och svårare att behandla.
Typer av handeksem
Irritativt kontakteksem. När din hud utsätts för irriterande faktorer som vatten, rengöringsmedel, kemikalier, tvål och vissa livsmedel, bryts hudens naturliga skydd ner och du kan utveckla eksem. Kyla och nötning verkar som liknande "triggers". Hur känslig man är varierar från person till person.
Allergiska kontakteksem (typ-IV-allergi) Över 4000 möjliga allergener kan framkalla irritationer i huden. Ett allergiskt kontakteksem uppstår efter att du har varit i kontakt med ett ämne som din hud är extra känslig för. De kallas också för kontaktallergen, och kan uppstå både vid kortare och längre exponeringar mot ett sådant ämne. Många allergener är vanliga i vardagsmiljöer, på och utanför arbete och hemmiljöer. Några exempel på kontaktallergen är parfymämnen, konserveringsmedel, nickel, krom och kobolt, och gummi- och plastkemikalier. Diagnosen ”allergiskt kontakteksem” ställs normalt genom att du får göra en så kallad lapptestning, där din hud exponeras mot olika typer av allergener och man utvärderar reaktionen på dessa.
Snabbt uppträdande allergiska reaktioner i huden (typ-I-allergi) När huden kommer i kontakt med proteiner i livsmedel, växter eller naturgummi, uppstår i enstaka fall nässelutslag (kontakturtikaria) eller en särskild slags snabbt uppkommande eksem (proteinkontaktdermatit). Dessa hudreaktioner utreds normalt med blodprov eller pricktest.
Andra typer av eksem, som nummulärt-, dyshidrotiskt- och atopiskt eksem, samt hudsjukdomar som psoriasis och skabb, kan ofta medföra liknande symtom. För en korrekt diagnos och rätt behandling är information kring när symtomen först uppträdde, hur din hud exponeras i vardagen, och annan sjukdomsbakgrund normalt viktiga. För vissa, mer komplicerade fall behövs ofta en remiss till en hudspecialist.
Orsaker till handeksem
Handeksem är vanligt, särskilt hos personer som ofta använder vatten, rengöringsmedel eller kemikalier i sitt yrke. Flera typer av eksem kan påverka händerna, inklusive kontakteksem och atopiskt eksem.
Symtom på handeksem
Handeksem uppträder ofta på handryggen eller mellan fingrarna med kliande, torr och ibland sprucken hud. På ljus hud kan röda fläckar uppstå, medan mörk hud ofta kan framkalla både mörkare eller ljusare områden, eller ser gråaktig ut.
Vad kan du göra själv?
Självbehandling är viktig för att minska kontakt med irriterande ämnen, hålla huden återfuktad, och verka förebyggande:
Använd bomullsvantar under plasthandskar.
Byt till allergivänliga plasthandskar vid behov.
Minimera kontakt med vatten och irriterande ämnen.
Applicera återfuktande kräm flera gånger dagligen.
Kom ihåg att huden kan vara känslig flera månader efter att den läkt.
Behandling av handeksem
Behandlingen beror på eksemets svårighetsgrad men oftast behövs det en kombination av mjukgörande och kortison för att få en snabbare effekt som håller på långa loppet.
Mjukgörande kräm Användning av mjukgörande krämer är en grundläggande del av behandlingen för handeksem. Dessa krämer hjälper till att återställa och bevara hudbarriären, vilket minskar risken för återfall. De skyddar mot irritation och förhindrar att hudens fukt avdunstar. Torr hud kan orsaka klåda och bidra till återkommande hudinflammation, så det är viktigt att använda mjukgörande kräm även när eksemet inte är synligt. Mjukgörande kräm skadar inte huden och har en god effekt på långa loppet utan att tappa sin effekt.
Tålamod är ofta avgörande vid behandling av handeksem. Även om huden verkar läkt kan det ta flera månader innan hudbarriären är helt återställd och eksemet är borta. Fortsatt användning av mjukgörande kräm efter att eksemet har läkt kan förlänga tiden innan ett återfall uppstår och minska behovet av kortisonbehandling.
Kortison Enbart mjukgörande kräm är ofta inte tillräckligt för att behandla eksem; kortisonkräm eller salva behövs också vanligtvis. Kortison dämpar inflammation och därmed klådan och rodnaden, men får inte bort torrheten på ett lika effektivt sätt som mjugörande.
Kortisonkrämerna som finns i Sverige delas i fyra styrkekategorier:
Grupp I: Svag kortison, exempelvis Hydrokortison, Mildison, Ficortril Grupp II: Medelstark kortison, exempelvis Emovat, Locoid Grupp III: Stark kortison, exempelvis Betnovat, Elocon, Ovixan Grupp IV: Extra stark kortison, exempelvis Dermovat
Valet av kortisonstyrka beror framför allt på hur allvarligt eksemet är, om misstanke på infektion finns och vilka områden som ska behandlas. För handeksem krävs ofta stark kortison (grupp III), men din läkare bestämmer den lämpligaste behandlingen.
Andra behandlingar mot handeksem Det finns andra läkemedel som kan användas för att behandla handeksem. Läkare kan skriva ut calcineurinhämmande kräm (såsom Protopic eller Elidel) som dämpar den overdrivna immunreaktionen och lindrar inflammationen och klådan i huden. För akuta, vätskande eksem kan "Kalibad" med kaliumpermanganatlösning som späds med ljummet vatten vara effektivt. Handeksem kan även behandlas med ljusbehandling och i svåra fall med tabletter.
När ska du söka vård?
Om receptfri kortisonkräm inte hjälper efter en vecka.
Om eksemet inte förbättras av tidigare fungerande behandlingar.
Om eksemet förändras, sprider sig, vätskar eller misstänks vara infekterat.
Andra möjliga orsaker
Handeksem kan blandas ihop med andra hudsjukdomar som ger liknande besvär. Här är några exempel och hur de skiljer sig från just handeksem:
Psoriasis: Kan likna eksem med rodnad och fjällning men har ofta tjockare, mer välavgränsade fläckar. Psoriasis påverkar oftare naglarna och kan vara ärftligt.
Svampinfektioner: Orsakar rodnad och sprickor, oftast mellan fingrarna. Till skillnad från handeksem kan det finnas klara kanter runt infektionen och svampen kan behandlas med antifungala medel.
Dyshidrotiskt eksem: En form av eksem med små, kliande blåsor på händer och fötter. Uppträder ofta i samband med stress eller allergier och är mer vätskande än vanliga handeksem.
Läs mer
Ytterligare information om handeksem finns nedan.
Handeksem på 1177.
Handeksem på Dermnet (inkluderar bilder).
Relaterat
Få rätt hjälp för Handeksem - kontakta våra hudläkare idag
Frågor & svar
Hur blir man av med handeksem?+
En smörjbehandling på handen eller fingrarna kan ha en positiv inverkan på ett konstaterat eksem. Behandlingen går ut på att läka inflammationen så huden blir hel och smidig igen.
Vid en behandling sätts ett smörjschema upp tillsammans med din behandlande läkare. Smörjscheman finns ofta tillgängliga via många öppna källor, som till exempel hos Viss.
Vad ska man undvika om man har eksem?+
Eksem kan ofta triggas av externa faktorer. Kontakt med vatten, kallt och torrt klimat, starka kemikalier och även en infektion kan göra att eksemen förvärras. Vid en allergi kan vissa namngiva allergiframkallande ämnen såsom nickel, krom, gummi eller latex trigga besvären.
Att undvika rivning och gnuggning upplever många som utmanande. Kortklippta naglar och täckande kläder kan begränsa möjligheterna att riva och gnugga, och på så sätt själv störa irriterad hud.
Vad kan jag göra själv för att lindra handeksem?+
Du kan minska besvären genom att inte tvätta händerna för ofta, eftersom det torkar ut huden och gör den mer känslig. Försök även att undvika ämnen som kan irritera huden och förvärra symtomen (som parfym eller kemikalier). Återfukta huden med en mjukgörande kräm flera gånger om dagen för att motverka torrheten och stärka hudbarriären.
Varför får jag eksem på händerna?+
Handeksem orsakas ofta av upprepad exponering för irriterande ämnen som rengöringsmedel eller kemikalier. Vissa utvecklar också allergiska kontakteksem efter långvarig kontakt med allergiframkallande ämnen som nickel, latex eller parfym. Kyla och torr luft kan också förvärra symtomen. Handeksem är vanligt hos personer med yrken som frisörer, vårdpersonal och mekaniker, där händerna utsätts för extra påfrestningar.
Kan eksem på händerna smitta?+
Handeksem är en inflammation i huden som orsakas av irritation, allergi eller genetiska faktorer och smittar inte. Om eksemet däremot blir infekterat, till exempel med bakterier, kan infektionen smitta vid direktkontakt, men inte själva eksemet.
Kan handeksem bli kroniskt?+
Om huden utsätts för irritation (genom kliande eller exponering för irriterande ämnen) under lång tid och eksemet aldrig riktigt försvinner, kan tillståndet bli kroniskt. Regelbunden användning av mjukgörande krämer kan minska risken för att handeksemet blir långvarigt. Även om huden läker och eksemet försvinner, kan det ta flera månader för hudens skyddsbarriär att återställas helt och därför är lång behandling med uppmjukande starkt rekommenderad efter att eksemen ser läkta ut.