Handeksem

Vad är handeksem?

Handeksem drabbar upp till 10% av befolkningen varje år, och ungefär hälften av dessa har sin grund i någon typ av allergi.

De som arbetar mycket med händerna i miljöer med fukt och exponering för kemikalier löper ökad risk att drabbas. De flesta fall av handeksem är kontakteksem, som kan vara allergiska eller icke-allergiska (så kallade "irritationseksem"). Vid långvarig exponering riskerar handeksem att bli kroniska, och svårare att behandla.

Typer av handeksem

• Irritativt kontakteksem. När din hud utsätts för irriterande faktorer som vatten, rengöringsmedel, kemikalier, tvål och vissa livsmedel, bryts hudens naturliga skydd ner och du kan utveckla eksem. Kyla och nötning verkar som liknande "triggers". Hur känslig man är varierar från person till person.

• Allergiska kontakteksem (typ-IV-allergi) Över 4000 möjliga allergener kan framkalla irritationer i huden. Ett allergiskt kontakteksem uppstår efter att din hud har varit i kontakt med ett ämne som din hud har utvecklat särskild känslighet för. De kallas också för kontaktallergen, och kan uppstå både vid kortare och längre exponeringar mot ett sådant ämne. Många allergener är vanliga vardagsmiljöer, på och utanför arbete och hemmiljöer. Några exempel på kontaktallergen är parfymämnen, konserveringsmedel, nickel, krom och kobolt, och gummi- och plastkemikalier. Diagnosen ”allergiskt kontakteksem” ställs normalt genom att du får göra en så kallad lapptestning, där din hud exponeras mot olika typer av allergener.

• Snabbt uppträdande allergiska reaktioner i huden (typ-I-allergi) När huden kommer i kontakt med proteiner i livsmedel, växter eller naturgummi, uppstår i enstaka fall nässelutslag (kontakturtikaria) eller en särskild slags snabbt uppkommande eksem (proteinkontaktdermatit). Dessa hudreaktioner utreds normalt med blodprov eller pricktest.

Andra typer av eksem, som nummulärt-, dyshidrotiskt- och atopiskt eksem, samt hudsjukdomar som psoriasis och skabb, kan ofta medföra liknande symtom. För en korrekt diagnos och rätt behandling är information kring när symtomen först uppträdde, hur din hud exponeras i vardagen, och annan sjukdomsbakgrund normalt viktiga. För vissa, mer komplicerade fall behövs ofta en remiss till en hudspecialist.

Orsaker till handeksem

Handeksem är vanligt, särskilt hos personer som ofta använder vatten, rengöringsmedel eller kemikalier i sitt yrke. Flera typer av eksem kan påverka händerna, inklusive kontakteksem och atopiskt eksem.

Symtom på handeksem

Handeksem uppträder ofta på handryggen eller mellan fingrarna med kliande, torr och ibland sprucken hud. På ljus hud kan röda fläckar uppstå, medan mörk hud ofta kan framkalla både mörkare eller ljusare områden, eller ser gråaktig ut.

Vad kan du göra själv?

Självbehandling är viktig för att minska kontakt med irriterande ämnen, hålla huden återfuktad, och verka förebyggande:

• Använd bomullsvantar under plasthandskar.

• Byt till allergivänliga plasthandskar vid behov.

• Minimera kontakt med vatten och irriterande ämnen.

• Applicera återfuktande kräm flera gånger dagligen.

• Kom ihåg att huden kan vara känslig flera månader efter att den läkt.

Behandling av handeksem

Behandlingen beror på eksemets svårighetsgrad. Regelbunden användning av mjukgörande kräm är ofta grundläggande i alla behandlingar.

Mjukgörande kräm Användning av mjukgörande krämer är en grundläggande del av behandlingen för handeksem. Dessa krämer hjälper till att återställa och bevara hudbarriären, vilket minskar risken för återfall. De skyddar mot irritation och förhindrar att hudens fukt avdunstar. Torr hud kan orsaka klåda och bidra till återkommande handeksem, så det är viktigt att använda mjukgörande kräm även när eksemet inte är synligt. Hudens effekt av mjukgörande kräm minskar inte över tid, utan den fortsätter att vara lika effektiv även efter långvarig användning.

Tålamod är ofta avgörande vid behandling av handeksem. Även om huden verkar läkt kan det ta flera månader innan hudbarriären är helt återställd och eksemet är borta. Fortsatt användning av mjukgörande kräm efter att eksemet har läkt kan förlänga tiden innan ett återfall uppstår och minska behovet av kortisonbehandling.

Kortison Enbart mjukgörande kräm är ofta inte tillräckligt för att behandla eksem; kortisonkräm eller salva behövs också vanligtvis. Kortison minskar inflammation, allergiska reaktioner och klåda.

Kortison är indelat i fyra styrkekategorier:

Grupp I: Svag kortison, exempelvis Hydrokortison, Mildison, Ficortril Grupp II: Medelstark kortison, exempelvis Emovat, Locoid Grupp III: Stark kortison, exempelvis Betnovat, Elocon, Ovixan, Flutivate Grupp IV: Extra stark kortison, exempelvis Dermovat

Valet av kortisonstyrka beror på faktorer som din ålder, hur allvarligt eksemet är och vilka områden som ska behandlas. För handeksem krävs ofta stark kortison (grupp III), men din läkare bestämmer den lämpligaste behandlingen.

Andra behandlingar mot handeksem Det finns andra läkemedel som kan användas för att behandla handeksem. Läkare kan skriva ut calcineurinhämmande kräm (såsom Protopic eller Elidel) som förändrar den onormala immunreaktionen och lindrar inflammationen och klådan i huden. För akuta, vätskande eksem kan "Kalibad" med kaliumpermanganatlösning som späds med ljummet vatten vara effektivt. Handeksem kan även behandlas med ljusbehandling och i svåra fall med tabletter.

När ska du söka vård?

• Om receptfri kortisonkräm inte hjälper efter en vecka.

• Om eksemet inte förbättras av tidigare fungerande behandlingar.

• Om eksemet förändras, sprider sig, vätskar eller misstänks vara infekterat.

Läs mer

Ytterligare information om handeksem finns nedan.

Handeksem på 1177.

Handeksem på Dermnet (inkluderar bilder).