Skabb

Vad är skabb?

Skabb är en hudsjukdom som orsakas av små spindelliknande kvalster. Friska individer kan ha upp till tio skabbdjur i huden, medan äldre och personer med nedsatt immunförsvar kan ha hundratals. Skabb från husdjur som hundar och katter kan orsaka klåda hos människor, men de kan inte föröka sig på mänsklig hud.

Symtom på skabb

Skabb kännetecknas av intensiv klåda, särskilt på kvällar och nätter. Klådan beror på en allergisk reaktion mot skabbdjurens avföring och uppstår vanligtvis 4-6 veckor efter infektion. Hos individer som tidigare haft skabb kan klådan uppstå redan efter några dagar. Vanliga symtom inkluderar:

• Sicksackformade, centimeterlånga gångar under huden, synliga främst på händer och fötter.

• Små blåsor och röda knottror vid gångarna.

• Rivmärken, infekterade små sår och eksemliknande hudförändringar.

• Krustös skabb med fjäll och sårskorpor, vilket kan drabba äldre och immunsvaga personer.

Notera att skabb-symptom kan påminna om andra typer av hudeksem. Du kan få röda och kliande utslag, och det kan vara svårt att fastställa vad besväret beror på eftersom utslag från skabb liknar de symptom som man även får av virus- och svampinfektioner i huden och eksem.

Egenvård vid skabb

Efter behandling kan klåda kvarstå på grund av döda skabbdjur och deras avföring i huden. Följ dessa steg för att lindra klåda och minska smittorisken:

• Använd receptfri hydrokortisonkräm eller antihistamintabletter för att lindra klåda.

• Informera personal på förskola eller skola om skabb för att förhindra smittspridning.

• Undvik kontakt med äldre personer under behandlingstiden.

• Tvätta händerna ofta med flytande tvål och vatten, torka med pappershandduk.

• Tvätta sängkläder, kläder, handdukar och textilier i minst 60 grader.

• Dammsug noggrant, inklusive sängar och möbler.

• Vädring av skor och textilier som inte kan tvättas i 60 grader i 2-3 dygn.

Behandling av skabb

För att behandla skabb korrekt, börja med att få en diagnos från vårdpersonal som kan identifiera skabbdjuren, oftast med hjälp av mikroskop eller annan förstoring.

När du fått din diagnos, följ dessa steg:

• Använd Tenutex, ett flytande läkemedel som appliceras på hela hudkostymen från halsen och neråt. Var noggrann med områden som armhålar, navel, genitalområdet samt mellan fingrar och tån. Klippa naglar helt korta. Om du tvättar händerna under behandlingstide, måste du applicera mer Tenutex på det tvättade området. Behandlingen sker två gånger med en veckas mellanrum och finns receptfritt på apoteket. För behandling av en vuxen människa går 1 paket Tenutex per omgång. Om man använder mindre mängd kan man riskera att effekten blir bristfällig.

• Behandla alla som bor tillsammans samtidigt för att förhindra återinfektion.

• För svåra fall eller vid skabbkrustor kan receptbelagda läkemedel behövas.

• Följ noggrant städrutinerna för att minimera risken för återinfektion.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om:

• Du misstänker att du har skabb, särskilt om du ser de typiska gångarna på huden.

• Du upplever svår klåda.

• Klådan kvarstår fyra veckor efter behandling eller om klådan återkommer efter att ha gått över.

• Du bor med eller har haft nära kontakt med någon som har fått diagnosen skabb.

**Viktigt** Misstanke om skabb är oftast en tillräcklig anledning för att initiera behandling. Din hudläkare på Dr Hud kan hjälpa till att ge dig vägledning kring dina alternativ.

Att hantera skabb kan vara utmanande, men med korrekt behandling och noggranna hygienåtgärder kan du bli fri från skabbdjuren och förhindra smittspridning.

Andra möjliga orsaker

Skabb kan blandas ihop med andra hudsjukdomar som ger liknande symtom. Till exempel:

• Insektsbett (ex. loppbett eller myggbett): Insektsbett kan orsaka kliande utslag, men dessa utslag är oftast punktformade och begränsat till ett visst område. Skabb orsakar däremot karakteristiska gångar och är ofta mer intensivt kliande, särskilt på natten.

Ytterligare information om skabb finns nedan.

Skabb på 1177.

Skabb på Dermnet (inkluderar bilder).