Mjälleksem

Vad är mjälleksem?

Mjälleksem, även kallat seborroiskt eksem, är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som tros vara kopplad till överskott av jästsvampen Malassezia furfur, som finns naturligt i huden och hårbotten. Sjukdomen orsakar röd, torr och fjällande hud, ofta i områden med många talgkörtlar såsom hårbotten, ögonbrynen och runt näsan. Det kan även leda till klåda och irritation.

Både barn och vuxna kan drabbas, men hos spädbarn kallas tillståndet skorv eller mjölkskorv, vilket visar sig som gulbruna, feta fjäll i hårbotten. Mjälleksem är ofarligt men kan vara återkommande och irriterande. Behandlingen brukar oftast vara receptfria läkemedel och mjukgörande produkter.

Typer av mjälleksem

Mjälleksem delas in i två huvudsakliga typer:

• Mjälleksem hos vuxna: Vanligt i hårbotten, ansiktet (särskilt runt näsan och ögonbrynen), öron och bröstet. Det kännetecknas av röd och fjällande hud, ofta med klåda.

• Mjälleksem hos spädbarn (skorv): Visar sig som tjocka, gulbruna, feta fjäll i hårbotten. Skorv är vanligt och försvinner oftast av sig självt inom några månader.

Orsaker till mjälleksem

Mjälleksem verkar ha ett tydligt samband med överskott av jästsvampen Malassezia furfur som finns naturligt i huden och hårbotten. Faktorer som kan utlösa eller förvärra tillståndet inkluderar:

• Ökad talgproduktion: Skapar en gynnsam miljö för svampen.

• Ärftlighet: Vissa har en genetisk benägenhet att utveckla tillståndet.

• Kyla och torr luft: Symtomen tycks förvärras ofta under vintern och bli bättre på sommaren.

• Stress och trötthet: Kan trigga uppblossningar möjligtvis pga påverkan av stress på immuneförsvar.

• Vissa sjukdomar: Till exempel Parkinsons sjukdom, kan öka risken för mjälleksem.

Symtom på mjälleksem

Mjälleksem kan ge symtom som varierar i svårighetsgrad. Vanliga symtom är:

• Röd, torr och fjällande hud: Ofta i hårbotten, runt näsan, på ögonbrynen och bakom öronen.

• Klåda och irritation: Det kan svida och klia mycket.

• Feta fjällande utslag: Huden kan se oljig och glänsande ut, särskilt vid fet mjälleksem.

• Fläckvisa eller utbredda eksem i hårområdet: Eksemet kan även sprida sig till bröstet, öronen eller pannan (se bild ovan).

Behandling av mjälleksem

Mjälleksem kan gå över av sig själv och då behövs inte någon behandling, men läkemedel kan behövas om man har mycket besvär eller om besvären inte går bort. För mjälleksem i hårbotten finns svampdödande schampo med ketokonazol, som normalt finns att köpa receptfritt på ditt apotek. Detta schampo hjälper till att minska överväxten av jästsvampen Malassezia furfur och bör användas regelbundet enligt anvisningarna på förpackningen.

Vid svårare besvär, såsom mycket klåda och rodnad, kan en läkare skriva ut en kortisonlösning som dämpar inflammationen och lindrar symtomen.

För mjälleksem på kroppen och i ansiktet finns receptfria läkemedel som innehåller svampdämpande medel och milt kortison. Kortison kan vara särskilt effektivt i början av behandlingen för att mildra klåda och irritation.

När ska du söka vård?

Sök vård om ditt mjälleksem inte förbättras med receptfria läkemedel, om det sprider sig och om du har mycket besvär.

Andra möjliga orsaker till symtom

Mjälleksem kan ibland misstas för andra hudåkommor som ger liknande symtom. Här är några exempel som kan förväxlas med mjälleksem:

• Atopiskt eksem: Orsakar torr, kliande och inflammerad hud, ofta i armveck, knäveck och på händer. Det kan också drabba ansiktet och hårbotten.

• Psoriasis: Ger tjocka, fjällande fläckar som ofta är silvervita och kan visa sig i hårbotten, på knän, armbågar och nedre delen av ryggen.

• Ringorm: En svampinfektion som visar sig som runda, fjällande utslag med tydliga kanter. Den kan orsaka kala fläckar i hårbotten och spridas till andra delar av kroppen.

Ytterligare information om mjälleksem finns nedan.

Mjälleksem på 1177.

Mjälleksem på Dermnet (inkluderar bilder).