Lichen ruber planus
Bilder på lichen ruber planus
Innehåll
Vad är Lichen Planus?
Lichen Planus, eller Lichen Ruber Planus (ofta kallat LRP), är en inflammatorisk hudsjukdom som ger kliande, lätt upphöjda, rödlila utslag, främst på insidan av handleder, underarmar, anklar men kan även drabba munhålan och naglarna. Lichen planus smittar inte, men kan ge långvariga och återkommande besvär. Den exakta orsaken är okänd, men sjukdomen tros vara en autoimmun reaktion, där kroppens immunsystem felaktigt angriper hudens egna celler.
Typer av Lichen Planus
Lichen ruber planus kan påverka olika delar av kroppen och delas in i flera varianter:
Kutant LRP: Den vanligaste formen som ger rödlila, platta utslag på huden, ofta på handleder, runt vristerna och bål.
Oralt LRP: Drabbar munslemhinnan och visar sig oftast som vita nätliknande stråk (Wickhams striae)
Genitalt LRP: Liknar oralt LRP men uppstår på könsorganen och kan orsaka obehag.
Orsaker till Lichen Planus
Den exakta orsaken till lichen planus är inte helt klarlagd, men sjukdomen tros vara en autoimmun reaktion, där immunsystemet felaktigt angriper hud och slemhinnor. I vissa fall kan sjukdomen utlösas av yttre faktorer där möjliga utlösande och riskfaktorer är:
Ärtftlighet: Att ha nära anhöriga med lichen planus ökar risken för att själv drabbas.
Infektioner: Sjukdomen har i vissa fall kopplats till hepatit C, men sambandet är inte helt fastställt.
Läkemedel: Vissa läkemedel, såsom betablockerare, NSAID och vissa blodtrycksmediciner kan utlösa sjukdomen eller förvärra symtomen.
Allergiska reaktioner: Vid oral LRP kan kontaktallergi mot amalgamfyllningar (tandfyllningar av metallblandning med kvicksilver, silver, tenn och koppar) eller andra dentala material vara en bidragande faktor.
Stress och psykisk påfrestning: Kan förvärra symtomen eller utlösa sjukdomsutbrott.
Symtom på Lichen Planus
Symtomen vid lichen planus varierar beroende på vilken del av kroppen som drabbas. Vanliga tecken inkluderar:
Små, platta, rödlila utslag med en glansig yta, ofta symmetriskt satta på handleder, ben och anklar.
Klåda, som kan vara intensiv.
Vita nätliknande linjer i munhålan (Wickhams striae), som kan orsaka obehag eller sår.
Håravfall (alopecia) om hårbotten påverkas
Nagelförändringar, såsom sköra naglar, längsgående ränder och även nagelförlust.
Behandling av Lichen Planus
Det finns ingen botande behandling för lichen planus, men symtomen kan lindras med olika metoder:
Kortisonsalvor eller krämer: Dämpar inflammation och lindrar klåda vid hudförändringar.
Antihistaminer: Används mot klådan, och är tyävrr inte alltid effektiva men kan hjälpa vissa patienter.
Ljusbehandling: Används vid utbredd lichen ruber planus för att minska inflammationen.
Immundämpande läkemedel: För svårare fall där lokal behandling inte är tillräcklig.
Vid oral lichen ruber planus kan kortisonbaserade munsköljningar eller lokalbedövning lindra sveda och irritation.
Vad kan du göra själv?
För att lindra symtom från lichen ruber planus kan det hjälpa att återfukta huden med parfymfria krämer regelbundet och undvika irriterande hudvårdsprodukter. Att minimera stress kan också hjälpa för att minska symtomen, de det i vissa fall kan vara en utlösande faktor. Vid oral LRP, försök att inte äta kryddstark mat då det kan ge smärta och obehag. Slutligen, vid klåda kan stark lokal kortison och antihistaminer hjälpa, samt svala duschar kan minska obehaget.
När ska du söka vård?
Du bör söka vård om du upplever:
Intensiv klåda eller smärtsamma sår som påverkar din livskvalitet.
Håravfall eller nagelförändringar, särskilt om det leder till ärrbildning eller permanent skada.
Lichen ruber planus i munnen eller på könsorganen, särskilt om det orsakar obehag, sveda eller sårbildning.
Misstanke om att ett läkemedel har utlöst dina symtom, eftersom en justering av medicineringen kan behövas.
Andra möjliga orsaker till hudutslag
Vissa andra hudsjukdomar kan ge liknande symtom men har andra orsaker:
Psoriasis: Orsakar fjällande, röda plack, ofta på armbågar, knän och hårbotten. Till skillnad från lichen ruber planus har psoriasis ofta tjockare och mer fjällande utslag samt lindrigare klåda jämfört med lichen.
Eksem: Ger torr, kliande och inflammerad hud, men har oftast en mer ojämn och varierad utbredning än lichen ruber planus.
Svampinfektioner: Leder till rodnad, fjällning och ibland klåda, men brukar ha tydligt avgränsade områden och kan ofta diagnosticeras med ett svampprov.
Läs mer
Ytterligare information om lichen planus finns nedan.
Lichen planus på 1177.
Lichen planus på doktor.se.
Relaterat
Få rätt hjälp för Lichen ruber planus - kontakta våra hudläkare idag
Frågor & svar
Hur lång tid tar det för lichen planus att läka?+
Lichen planus kan pågå i månader eller flera år. Vissa fall läker spontant inom 6–18 månader, medan andra kan vara kroniska och återkommande. Behandling kan lindra symtomen och påskynda förbättringen, men sjukdomen kan ibland återkomma i skov (tillfällig försämring).
Kan lichen ruber sprida sig på kroppen?+
Ja, sjukdomen kan påverka flera hudområden samtidigt eller sprida sig gradvis. Förutom huden kan lichen planus drabba munslemhinnan, könsorganen, hårbotten och naglarna.
Kan lichen planus försvinna av sig själv?+
Ja, sjukdomen kan försvinna av sig själv. Hos många personer går sjukdomen över spontant inom 1–2 år, men vissa upplever återkommande skov (tillfälla försämringar).
Vad är skillnaden mellan lichen planus och psoriasis?+
Båda sjukdomarna ger utslag, men psoriasis ger fjällande plack, medan lichen planus kännetecknas av glansiga, rödlila utslag. Psoriasis påverkar oftare armbågar och knän, men lichen planus tenderar att vara mer symmetrisk och kan drabba slemhinnor.
Kan jag använda Dr Hud för alla hudåkommor?+
Våra hudläkare och specialister kan bedöma omkring 3000 olika hudbesvär digitalt, och hanterar över 98% av alla våra patienter utan att vidare fysisk vård behövs. De flesta besvär kan helt diagnosticeras och behandlas baserat på bilder av utslaget eller märken kompletterat med hudläkarens svar på eventuella frågor efter bedömningen.
För att säkerställa förutsättningarna för rätt bedömning rekommenderar vi att du
- Försöker ta så bra bilder som möjligt
- Noggrant beskriver ditt hudbesvär, tidigare behandlingar och andra personliga förutsättningar som kan påverka uppkomst eller utvecklingen av ditt tillstånd
Dr Hud är en helt digital tjänst, som erbjuder bedömning, behandlingsförslag och recept för patienter med svenskt personnummer och BankID.
Begränsningar:
I dagsläget har vi inte möjlighet att
Remittera vidare för biopsi (vävnadsprov) eller fysisk undersökning. Dock kan din läkare vid behov remittera till blodprov, mot en extra kostnad.
Ordinera eller förnya biologiska behandlingar, av regulatoriska skäl.
**NYHET** Sedan våren 2025 kan läkarna på Dr Hud utfärda ytterligare behandlingar kopplat till akne och rosacea för vilka blodprov och regelbundna uppföljningar krävs, för en månadsavgift. Självkostnadspris för blodprov tillkommer. Läs gärna mer om dessa behandlingar på Akneprogrammet.
**NYHET II** Sedan juli 2025 kan läkarna på Dr Hud även utfärda recept för specialtillverkning kopplat till flera hudåkommor, från akne till hudföryngring, melasma och pigmenteringar, för närvarande utan extra kostnad. Notera att varken Dr Hud eller din hudläkare uppbär ersättning för de mediciner som förskrivs, oavsett om dessa är sådana som säljs över disk, med eller utan recept, eller specialtillverkas. Eventuell förskrivning utanför medicinsk indikation omfattas ej av det svenska högkostnadsskyddet.
Kan jag få recept hos Dr Hud?+
Om din hudläkare bedömer att ditt besvär behöver behandlas med receptbelagd medicin skrivs receptet ut elektroniskt, så att du kan hämta på valfritt apotek i Sverige.
För de fall där nationella riktlinjer kräver monitorering via blodprov gäller särskilda regler*.
För förnyelse av ett redan befintligt recept finns även alternativ möjlighet att söka vård via tjänster som till exempel 1177 till en låg kostnad.
* **NYHET** Sedan januari 2025 kan läkarna på Dr Hud utfärda även behandlingar för vilka blodprov och regelbundna uppföljningar krävs, för en månadsavgift. Blodprov remitteras till självkostnadspris. Läs gärna mer om några av dessa behandlingar på Akneprogrammet.
**NYHET II** Sedan juli 2025 kan läkarna på Dr Hud även utfärda recept för specialtillverkning kopplat till flera hudåkommor, från akne till hudföryngring, melasma och pigmenteringar, för närvarande utan extra kostnad. Notera att varken Dr Hud eller din hudläkare uppbär ersättning för de mediciner som förskrivs, oavsett om dessa är sådana som säljs över disk, med eller utan recept, eller specialtillverkas. Eventuell förskrivning utanför medicinsk indikation omfattas ej av det svenska högkostnadsskyddet.