Bensår

Vad är bensår?

Bensår är kroniska, svårläkta sår på underbenen som uppstår på grund av nedsatt blodcirkulation. Såren kan vara smärtsamma, infekterade och svåra att få att läka utan medicinsk behandling. Vanligast är venösa bensår, som orsakas av dåligt blodåterflöde i venerna, men det finns också arteriella bensår som beror på försämrad blodtillförsel till benen. Bensår är vanligare hos äldre och personer med underliggande sjukdomar som diabetes, åderförkalkning och venös insufficiens. Obehandlade kan de leda till infektioner och andra komplikationer.

Typer av bensår

Det finns olika typer av bensår, beroende på vad som orsakar dem:

1. Venösa bensår: Beror på att blodet har svårt att transporteras tillbaka till hjärtat, vilket leder till svullnad, inflammation i huden som förtunnas och till slut sårbildning. Såren sitter oftast på insidan av underbenet nära ankeln och är ytliga, fuktiga och omgivna av missfärgad hud.

2. Arteriella bensår: Orsakas av dålig blodtillförsel till benen, ofta på grund av åderförkalkning. De uppstår vanligtvis på fötter, tår eller hälar och är djupa, smärtsamma och torra med nekrotisk (död) vävnad.

3. Diabetiska fotsår: Drabbar personer med diabetes till följd av nerv- och kärlskador. De sitter ofta på fotsulorna och tårna, har hög infektionsrisk och kan leda till amputation om de inte behandlas.

4. Trycksår: Uppstår vid långvarigt tryck på huden, särskilt hos sängliggande eller rullstolsburna personer. Vanliga områden är hälar och anklar.

Orsaker till bensår

Påverkad blodcirkulation är oftast huvudorsal till bensår:

• Dålig venös cirkulation: Venös insufficiens gör att blodet samlas i benen, vilket skadar vävnaden och leder till sårbildning.

• Åderförkalkning (arterioskleros): Förträngda blodkärl minskar blodflödet, vilket kan orsaka syrebrist i vävnaden och leda till sårbildning.

• Diabetes: Nervskador och dålig cirkulation ökar risken för svårläkta sår.

• Övervikt och rökning: Påverkar blodcirkulationen negativt och ökar risken för bensår.

• Hudskador och infektioner: Små sår kan utvecklas till kroniska bensår om blodcirkulationen är nedsatt.

Symtom på bensår

Beroende på typen av bensår kan symtomen variera, men vanliga tecken inkluderar:

• Ett öppet sår som inte läker inom 6 veckor.

• Smärta i eller runt såret, särskilt vid arteriella bensår.

• Missfärgning av huden runt såret, ofta brun eller rödaktig.

• Svullnad i benet (ofta vid venösa bensår).

• Sekretion från såret och eventuell dålig lukt vid infektion.

• Känsla av tyngd eller trötthet i benen.

Behandling av bensår

Behandlingen av bensår beror på vad som orsakat såret, och syftar normalt till att förbättra blodcirkulationen, minska infektion och påskynda läkningen. Sårvård är en central del av behandlingen och innebär regelbunden rengöring med koksaltlösning samt användning av speciella förband som skyddar såret och främjar läkning. Vid tecken på infektion kan även antibiotika behövas.

För venösa bensår är kompressionsbehandling viktigaste behandlingskomponent där stödstrumpor och kompressionslindor används för att minska svullnad och förbättra blodflödet. Vid arteriella bensår är kärlkirurgi mycket viktig för att återställa blodcirkulationen. Smärtlindring kan också behövas eftersom dessa sår ofta är mycket smärtsamma och smärtan är hämmande faktor i läkningsprocessen.

Om bensåret beror på underliggande sjukdomar som diabetes och åderförkalkning, är det viktigt att behandla dessa sjukdomar så bra som möjligt.

När ska du söka vård?

Du bör söka vård om:

• Ditt sår inte visar tecken på läkning efter 2–4 veckor.

• Såret blir rött, svullet eller börjar lukta illa (tecken på infektion).

• Du upplever kraftig smärta i benet eller foten.

• Du har feber eller känner dig allmänt sjuk.

Andra möjliga orsaker till bensår

Bensår kan ibland förväxlas med andra sjukdomar som ger liknande symtom, här är några exempel:

• Eksem: Orsakar torr, fjällande och kliande hud som lätt spricker och bildar sår. Kan likna bensår men har andra orsaker.

• Hudcancer: I sällsynta fall kan ett sår som inte läker vara ett tecken på hudcancer. Till exempel kan skivepitelcancer yttra sig som ett sår som växer och inte läker.

• Infekterade insektsbett: Hos personer med nedsatt immunförsvar eller starkt nedsatt blodcirkulation kan ett vanligt insektsbett utvecklas till ett svårläkt sår.

Läs mer

Ytterligare information om bensår finns nedan.

Bensår på 1177.

Bensår på doktor.se.