Pityriasis versicolor

Vad är pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor - även kallad tinea versicolor - är en vanlig hudsjukdom som resulterar i fläckar på huden, vanligtvis på bröstet och ryggen. Namnet härstammar från "mångfärgad fjällning" och hänvisar till de olika färgerna och fjällningen på hudfläckarna. Det kan också orsaka mild klåda i de påverkade områdena.

Orsaker till pityriasis versicolor

Sjukdomen orsakas av jästsvampen Malassezia, som normalt finns på huden. När svampen växer mer än normalt - oftast i områden med många talgkörtlar som bål, hals, armar och lår - hindrar den hudens pigmentproduktion vilket leder till fläckar. Dessa fläckar blir särskilt tydliga vid solexponering eftersom huden runt fläckarna då bildar pigment. Fläckarna kan vara ljusa, blekt rosa eller bruna. Pityriasis versicolor utvecklas ofta långsamt över flera månader.

Vem drabbas av pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor är vanligast hos unga vuxna mellan 15 och 24 år, och förekommer i något högre utsträckning hos män. I Sverige drabbas cirka 2 procent av den vuxna befolkningen.

Vanliga orsaker till pityriasis versicolor

• Varmt och fuktigt klimat

• Riklig svettning

• Fet och oljig hud

• Seborroiskt eksem

• Mjäll

• Ärftlighet

• Nedsatt immunförsvar

Symtom på pityriasis versicolor

• Pigmentförändringar, såsom fläckar på huden.

• Lätt fjällning i de drabbade hudområdena.

• Lätt klåda i de drabbade områdena.

• Andra hudbesvär, såsom mjäll, seborroiskt eksem eller hårsäcksinflammation (follikulit) kan finnas samtidigt.

Diagnos av pityriasis versicolor

Läkaren ställer oftast diagnosen genom en klinisk undersökning baserad på symtom och sjukdomshistoria. I oklara fall kan ytterligare undersökningar göras, som att skrapa det drabbade hudområdet för att se om hyvelspånsliknande fjällning uppstår, använda ett dermatoskop för förstorad undersökning, belysa huden med woods lampa för att identifiera gulgröna områden, eller mikroskopera hudskrapningar.

Behandling av pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor behandlas oftast med svampdödande läkemedel i form av schampo, lösning eller kräm. Det är viktigt att behandla hela bålen och halsen även om endast ett fåtal fläckar syns. Många har utöver utslaget även besvär med mjäll och klåda i hårbotten som orsakas av samma svamp. I dessa fall bör man även behandla hårbotten med samma schampo. Hudfläckarna kan finnas kvar i flera månader efter behandling eftersom det tar tid för pigmenteringen att återställas.

Förebyggande åtgärder

• Håll huden ren och torr - använd mild tvål och varmt vatten och torka huden ordentligt.

• Undvik överdriven värme och fukt - använd luftiga kläder och undvik varma, fuktiga miljöer.

• Använd svampdödande behandlingar - rådgör med läkare eller farmaceut om lämpliga receptfria produkter.

När ska du söka vård?

Sök vård om du upplever klåda eller smärta och om besvären sprider sig eller inte svarar på behandling, eller om du är osäker på om hudförändringarna orsakas av pityriasis versicolor eller någon annan sjukdom.

Andra möjliga orsaker

Pityriasis versicolor kan blandas ihop med andra hudsjukdomar som ger liknande symtom. Här är några exempel och hur de skiljer sig från just pityriasis versicolor:

• Vitiligo: Ger ljusa fläckar på huden, men de orsakas av förlust av pigment. Till skillnad från pityriasis versicolor, som orsakas av en svamp, är vitiligo ett autoimmunt tillstånd där immunförsvaret gör att pigmentcellerna försvinner eller "sover". Fläckarna är ofta mer symmetriska och kan uppträda på olika delar av kroppen.

• Pityriasis Alba: Orsakar vita, lätt fjällande fläckar på huden, ofta på ansiktet eller armarna. Till skillnad från pityriasis versicolor, som kan ha olika färger (från ljusa till mörka fläckar), orsakar pityriasis alba endast ljusa fläckar och är vanligare hos barn med torr hud.

Ytterligare information om pityriasis versicolor finns nedan.

Pityriasis versicolor på 1177.

Pityriasis versicolor på Dermnet (inkluderar bilder).