Herpes

Vad är herpes?

Herpes är en vanlig virusinfektion som orsakas av herpes simplex-virus (HSV) och kan drabba både hud och slemhinnor. Infektionen visar sig ofta som blåsor eller sår som kan göra ont, särskilt runt munnen eller i underlivet. Många människor bär på ett HSV latent (alltså utan att uppleva några symtom) och det kan aktiveras och orsaka besvär i samband med stress, sjukdom, före mens osv. Effektiv behandling för att minska på besvären finns men inte för att få bort viruset från kroppen

Typer av herpes

Herpes delas in i två huvudtyper:

1. Munherpes (oftast HSV-1):

   • Orsakar blåsor eller sår kring munnen och läpparna.

   • Smittar via direktkontakt, som kyssar eller genom delade föremål (se exempel nedan)

   • Kan även infektera könsorgan genom oralsex.

2. Könsherpes (oftast HSV-2):

   • Ger blåsor eller sår på eller kring könsorganen, och mer ovanligt ändtarmen eller låren.

   • Smittar främst genom sexuell kontakt.

   • Kan även spridas från en förälder till barn under förlossningen och altlid frågan barnmorskan om detta när det är dags för att komma till förlossningen.

3. Ovanliga former:

   • Smitta på fingrarna (tandläkare kan till exempel drabbas)

   • Ovanliga ställen på kroppen vid nära kontakt (brottare kan få herpesutslag vid ryggen-bröst-skuldran.

Orsaker till herpes

Herpes orsakas av herpes simplex-virus (HSV), som smittar via direktkontakt med en smittad persons hud eller slemhinnor. Det är störst smittorisk vid aktiva utbrott, men smittan kan spridas även när personen inte har synliga symtom, vilket kallas asymptomatisk smitta.

Vanliga smittvägar inkluderar:

• Kyssar eller nära kontakt med någon som har munherpes.

• Oskyddat sex med någon som har könsherpes.

• Att dela på föremål som kan bära på viruset, som bestick, vattenglas eller läppbalsam.

Symtom på herpes

Symtomen varierar beroende på om det är första gången man drabbas, eller ett återkommande utbrott. Första utbrottet är ofta det värsta, medan återkommande utbrott tenderar att vara mildare.

Vanliga symtom inkluderar:

• Smärtsamma blåsor eller sår på eller kring munnen, könsorganen eller ändtarmen.

• Klåda och brännande känsla innan blåsorna syns.

• Första utbrottet kan ge allmänsymtom som feber, huvudvärk och trötthet.

• Ömmande lymfkörtlar i närheten av utslagen.

Efter första utbrottet ligger viruset latent i nervcellerna och kan aktiveras vid stress, sjukdom, solexponering eller hormonförändringar. Många som bär på viruset har dock inga symtom alls eller mycket milda sådana.

Behandling av herpes

Herpes kan inte botas, men det finns behandlingar som kan minska symtomen och förebygga utbrott. Behandlingsalternativen inkluderar:

1. Antiviral medicin: Läkemedel som aciklovir eller valaciklovir används för att minska symtomen och förkorta utbrotten. Tablettbehandling fungerar oftast bäst. Vid frekventa utbrott kan förebyggande behandling ges.

2. Smärtlindring: Smärtstillande mediciner som paracetamol eller ibuprofen kan lindra smärta och obehag. Kylkompresser eller aloe vera-gel kan även lindra klåda och den brännande känslan som kan uppstå.

3. Livsstilsanpassningar: Undvik stress, eftersom det kan utlösa utbrott. Använd solskydd på läpparna för att förebygga munherpes som utlöses av solen.

Vad kan jag göra själv?

Utöver medicinsk behandling finns det flera saker du kan göra för att hantera herpes:

• Undvik direktkontakt med blåsor eller sår.

• Använd kondom vid sexuella aktiviteter, även om det inte ger ett fullständigt skydd.

• Tvätta händerna noggrant efter beröring av infekterade områden.

• Undvik att dela personliga föremål som tandborstar eller läppbalsam.

När ska jag söka vård?

Du bör söka vård vid första utbrottet, om du får stora, smärtsamma utbrott, om blåsorna inte läker inom två veckor eller om du har återkommande utbrott som påverkar din livskvalitet. Sök också vård om du får första gång herpes eller om du har återkommande skov under graviditeten.

Vid svår smärta, feber eller om herpesutbrotten sprider sig till ögonen eller andra områden bör du kontakta läkare omgående.

Andra möjliga orsaker

Det är vanligt att blanda ihop herpes med andra sjukdomar som ger liknande besvär. Här är några exempel:

• Afte: Små, smärtsamma sår inne i munnen, som inte orsakas av herpesvirus.

• Munvinkelragader: inflammation med liten spricka vid mungippan som svider och smärtar men inga blåsor syns.

• Svinkoppor (impetigo): En bakteriell hudinfektion som kan orsaka sår och blåsor, ofta runt munnen.

• Vid könsherpes: En rad med sexuella smittor, inte minst anmälningspliktiga sjukdomar som syfillis, kan vara svårt att skiljas från herpes.

Ytterligare information om herpes finns nedan.

Herpes på 1177.

Herpes på Dermnet (inkluderar bilder).