Abcesser

Vad är abscesser?

En abscess, även kallad varböld, är en ansamling av var som uppstår när kroppens immunsystem bekämpar en infektion. De kan bildas i huden, slemhinnor eller inre organ och orsakas oftast av en bakteriell infektion, där Staphylokocker är den vanligaste bakterien. En abscess känns ofta som en svullen, smärtsam knöl som kan vara varm och röd. Om den inte behandlas kan infektionen sprida sig och orsaka komplikationer.

Orsaker till abscesser

Abscesser uppstår när kroppen reagerar på en infektion genom att skicka vita blodkroppar till det drabbade området. Detta leder till en ansamling av döda celler, bakterier och vätska, vilket bildar var. De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Bakterieinfektioner: Staphylococcus aureus är den främsta orsaken. Bakterien kan tränga in genom små sår, skärsår, stickskador eller via hårsäckar och talgkörtlar.

• Blockerade körtlar eller hårsäckar: Tilltäppta talg- eller svettkörtlar kan bli infekterade och bilda en abscess.

• Operationer eller medicinska ingrepp: Sår från kirurgi kan ibland infekteras och orsaka inre abscesser.

• Tandinfektioner: Bakterier från en obehandlad tandinfektion kan sprida sig till käken eller halsen.

• Immunsvaghet: Tillstånd som diabetes, HIV eller behandling med immunsuppressiva läkemedel kan försvaga kroppens förmåga att bekämpa infektioner, vilket ökar risken för abscessbildning.

Symtom på abscesser

Symtomen på en abscess varierar beroende på var den sitter, men de vanligaste tecknen är:

Hudabscesser:

• Röd, svullen och varm knöl på huden.

• Smärta vid beröring.

• En varfylld knöl som kan spricka och tömma var.

• Feber vid större eller djupare abscesser.

Munabscesser:

• Kraftig tandvärk eller smärta i käken.

• Svullnad i ansiktet eller runt käken.

• Dålig andedräkt och smak i munnen.

• Svårigheter att tugga eller svälja.

Inre abscesser:

• Ihållande feber och frossa.

• Smärta i det drabbade området (t.ex. buksmärta vid bukabscess).

• Allmän sjukdomskänsla, trötthet och aptitlöshet.

• Påverkade inre organfunktioner och symtom beroende på vad det sitter, till exempel hosta vid lugnabscesser och gulsot vid leverabscess som trycker gallgångarna.

Behandling av abscesser

Behandlingen syftar till att dränera varbölden och bekämpa infektionen. Vanliga behandlingsmetoder inkluderar:

• Dränering: En läkare gör ett litet snitt för att tömma varbölden. Detta är den vanligaste behandlingen för hudabscesser. Vid inre abscesser kan dränering ske med hjälp av en nål under ultraljuds- eller röntgenvägledning.

• Antibiotika: Antibiotika används vid större eller djupare abscesser eller om infektionen spridit sig. Vanliga antibiotika inkluderar olika penicilliner och cefalosporiner.

• Smärtlindring: Smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan lindra smärta och sänka feber.

• Kirurgi: Vid mycket stora eller komplicerade abscesser, särskilt inre abscesser, kan kirurgisk borttagning krävas.

Vad kan du göra själv?

Om du har en abscess kan du lägga varma, fuktiga kompresser på området flera gånger om dagen. Detta hjälper kroppen att bekämpa inflammationen, gör huden mjukare och kan öppna en eventuellt täppt körtelmynning så att abscessen tömmer sig själv. Undvik att klämma eller sticka hål på abscessen, då det kan sprida infektionen. Håll området rent, byt handdukar ofta och dela inte hygienartiklar med andra.

När ska du söka vård?

Sök vård om abscessen inte förbättras efter några dagar eller om den växer och orsakar svår smärta. Kontakta läkare direkt om du får feber, frossa eller ser röda strimmor på huden, eftersom det kan tyda på en spridande infektion. Om du får återkommande abscesser eller har ett nedsatt immunförsvar bör du låta vården utreda bakomliggande orsaker.

Andra möjliga orsaker

Abcesser kan blandas ihop med andra hudsjukdomar som ger liknande symtom. Här är några exempel:

• Hårsäcksinflammation (follikilit): En ytlig infektion i hårsäckarna som orsakar små, röda knölar med varspetsar. Till skillnad från abscesser är dessa förändringar ofta mindre smärtsamma och sprider sig inte lika djupt i huden.

• Aterom: En ofarlig talgcysta som kan bli inflammerad och ömma.

• Hidradenitis suppurativa: En kronisk inflammatorisk hudsjukdom som ger återkommande varbölder, särskilt i armhålor och ljumskar. Till skillnad från abscesser är detta en långvarig sjukdom som ofta kräver medicinsk behandling för att förhindra nya utbrott.

• Lipom: En mjuk, godartad fettknöl under huden. Lipom är inte speciellt smärtsamma och innehåller inte var, vilket gör dem lätta att skilja från abscesser.

Ytterligare information om abcesser finns nedan.

Abcesser på Dermnet (inkluderar bilder).