Isotretinoin - behandlingsfaser: allt du behöver veta

Isotretinoin – Vad du kan förvänta dig under behandlingen, fas för fas

Isotretinoin är en av de mest effektiva behandlingarna mot svår akne och akne som inte förbättras på annan behandling. Läkemedlet minskar talgproduktionen (hudens naturliga olja), reglerar cellförnyelsen och har en antiinflammatorisk effekt.

Behandlingen pågår vanligtvis i 4–6 månader, ibland längre beroende på dos och hur huden svarar. Under denna tid kan huden förändras en hel del, och det kan vara skönt att veta vad man kan förvänta sig under de olika faserna.

Första månaden: eventuell försämring

När du börjar med isotretinoin tar det ett tag innan kroppen vänjer sig vid läkemedlet. Under de första veckorna upplever vissa en försämring av aknen, ofta kallad "utrensningsfas", där gamla tilltäppta porer blir inflammerade innan huden börjar förbättras. Det beror på att läkemedlet börjar rensa ut porerna och tömma dem på överflödig talg. Det är lätt att tänka att behandlingen inte fungerar, men det är en normal del i behandlingen som brukar gå över. Samtidigt kan de första tecknen på torrhet börja dyka upp, särskilt på läpparna.

Tips som kan underlätta fasen:

• Återfukta från dag ett: Använd en mild fuktkräm som är parfymfri och icke-komedogen (komedogena ämnen täpper till porerna) varje dag. Här kan du läsa mer om tips på hudvårdsprodukter som funkar under en isotretinoin behandling.

• Använda läppbalsam: Torra läppar är nästan oundvikligt under behandlingen, därför kan det vara fördelaktigt att alltid ha med läppbalsam.

• Undvik exfoliering och starka ingredienser: Huden blir ofta känsligare än vanligt av behandlingen, det är därför bra att undvika produkter med starka syror som BHA syror eller produkter med parfym.

• Ha tålamod: Även om aknen tillfälligt blir sämre brukar det bli bättre efter cirka 2-6 veckor.

Månad 2–3: väldigt torr och känslig hud

Vid det här laget har talgproduktionen minskat ordentligt, vilket leder till att huden kan kännas stram, torr och ibland fjällande. Läpparna kan spricka om de inte återfuktas regelbundet, och huden kan bli mer känslig för kyla, värme eller vissa produkter. Vissa upplever även att ögonen blir torra och att man får torrare slemhinnor.

Samtidigt som detta sker brukar även de värsta akneutbrotten avta. Även om huden fortfarande kan få enstaka finnar känns den ofta mindre oljig och mer balanserad än tidigare.

Tips som kan underlätta fasen:

• En återfuktande hudvårdsrutin: Undvik starka rengöringar och uttorkande produkter.

• Undvik exfoliering, syror och retinoider: Även om huden är torr och fjällar och det kan locka att exfoliera så kan detta försvaga hudbarriären och irritera huden.

• Använd solskydd varje dag: Huden blir extra känslig för UV-strålning under en isotretinoin behandling, därför är det viktigt att använda solskydd med högt SPF (ju högre SPF desto mer skydd mot solens UV-strålar) varje dag.

Månad 4–5 – synlig förbättring och stabilisering

Vid det här laget brukar de flesta märka en tydlig förbättring av aknen. Huden kan kännas renare, jämnare och lugnare, även om vissa fortfarande har kvarstående rodnad eller ärrbildning från tidigare utbrott. Torrheten brukar vara mer hanterbar, men huden kan fortfarande kännas känslig.

Dock betyder det inte att biverkningarna försvunnit helt. Huden kan fortfarande vara torr, och det är viktigt att fortsätta med återfuktning och skonsam hudvård.

Månad 6 och framåt – slutfasen och resultaten

De flesta som fullföljer en isotretinoinbehandling har nu ingen eller mycket lite aktiv akne kvar. Huden känns ofta helt annorlunda än innan behandlingen – mindre fet, lugnare och jämnare. Ärr och röda märken kan fortfarande finnas kvar, men huden har nu en bättre förmåga att återhämta sig. Det kan ta några månader innan ärr och märken bleknar helt, och om de inte gör det finns det behandlingar som kan hjälpa, som kemisk peeling eller laser.

Ta hand om huden efter behandlingen:

• Fortsätt med en skonsam hudvårdsrutin: Huden kan fortfarande vara känsligare än tidigare.

• Introducera aktiva ingredienser försiktigt: Om du vill behandla ärr eller ojämn hudton kan du börja med milda syror eller niacinamid. Introducera dem successivt så att huden har möjlighet att vänja sig.

• Skydda huden mot solen: Huden kan vara extra känslig för solen även efter behandlingen, fortsätt därför att använda solskydd med högt SPF varje dag.

Sammanfattning

Isotretinoin är en behandling som kräver både tid och tålamod. De första veckorna kan kännas utmanande, då huden ofta reagerar med tillfälliga utbrott innan förbättringen gradvis tar fart. Genom att återfukta dagligen, undvika irriterande hudvårdsprodukter och skydda huden noggrant mot solen kan du göra behandlingen betydligt mer behaglig. Resultaten är ofta långvariga – ibland till och med permanenta – och för många innebär behandlingen en helt ny, positiv relation till sin hud.

Läs mer:

Ytterligare information om akne finns nedan.

Akne på Dr Hud

Akne på 1177.

Varje patient har en unik sjukdomsbild med flera variabler som kan påverka val av behandling, produkter och dosering. Inget innehåll bör därför behandlas som en rekommendation för just din hud. Innan du påbörjar eller justerar en behandling, kontakta kvalificerad vårdpersonal.