"Skin purging" – när aknen blir värre i början av en aknebehandling

Skin purging – varför aknen ibland blir värre i början av en aknebehandling

Det är inte ovanligt att patienter upplever att aknen tillfälligt förvärras när en ny aknebehandling påbörjas. Detta fenomen kallas “skin purging” och är ett naturligt steg i en aknebehandling - och faktiskt ett tecken på att behandlingen har börjat verka! I den här artikeln går vi igenom vad skin purging är, varför det sker och hur länge det brukar pågå. 

Vad är skin purging? Skin purging uppstår när hudens cellförnyelse ökar som en följd av att du börjat använda en aktiv hudvårdsingrediens eller en läkemedelsbehandling mot akne. När cellförnyelsen snabbas på kan tilltäpptheter som hade visat sig inom kommande månader komma upp till ytan snabbare än vanligt. Detta kan inträffa både med receptfria produkter och med medicinska aknebehandlingar. Receptfria produkter och läkemedel som kan orsaka skin purging Receptfria aktiva ingredienser

• Retinol

• BHA-syra och AHA-syror (glykolsyra, mjölksyra)

• Benzoylperoxid

Receptbelagda topikala behandlingar

• Tretinoin (retinoid)

• Adapalen (retinoid)

• Epiduo (adapalen + bensoylperoxid)

• Azelainsyra i högre koncentrationer (t.ex. Skinoren)

Tablettbehandlingar

• Isotretinoin – mycket vanligt att det orsakar purging de första veckorna

• Antibiotika mot akne (t.ex. lymecyklin) – mer sällan purging, men kan förekomma

• Hormonella behandlingar (t.ex. spironolakton eller p-piller) – ibland en initial försämring

Dessa ämnen och läkemedel påskyndar hudens cellförnyelse och hjälper till att normalisera hur talgproduktionen fungerar. I början kan det göra att pormaskar och tilltäpptheter som redan fanns under ytan kommer upp snabbare och blir synliga. Det kan därför verka som att aknen förvärras men i de flesta fall är det ett helt normalt tecken på att behandlingen börjar göra effekt och att huden svarar som den ska.

Hur skiljer man på skin purging och irritation? Det är viktigt att kunna skilja på normal purging och irritation eller allergisk reaktion. Här är några riktlinjer:

Tecken på skin purging:

• Uppträder där du normalt får finnar.

• Försämringen startar kort efter en ny aknebehandling/introduktion av aktiv hudvårdsprodukt.

• Finnarna är främst små, vita pormaskar eller inflammerade plitor.

• Huden är inte extremt irriterad.

Tecken på negativ reaktion:

• Nya utslag på helt nya ställen.

• Brännande, svidande eller kraftigt rodnad hud.

• Flagnande, öm eller extremt torr hud.

• Utslagen förvärras efter 6–8 veckor utan förbättring.

Vid osäkerhet bör man kontakta hudläkare. 

Hur länge varar skin purging? För de flesta varar purging:

• 2–6 veckor vid receptfria produkter

• 6–8 veckor vid starkare receptbelagda krämer

• 6–12 veckor vid isotretinoin

Efter denna period bör aknen gradvis börja förbättras med färre finnar och mindre inflammation.

Kan man minimera skin purging?

Även om skin purging är normalt kan perioden vara riktigt jobbig. Här är några strategier du kan använda dig av för att minimera risken: 

Introducera behandlingar successivt

Starta varannan eller var tredje dag och öka efter behov.

Återfukta huden regelbundet

En mild, oparfymerad fuktkräm stärker hudbarriären.

Undvik att kombinera för många aktiva ingredienser

Speciellt i början av en aknebehandling.

Använd solskydd varje dag

En del aktiva ingredienser gör huden mer känslig för UV-strålning.

Följ din ordinerade behandlingsplan

Avbryt inte behandlingen för tidigt – purging är ofta ett steg mot förbättring.

När bör man kontakta hudläkare?

Sök medicinsk rådgivning om:

• Purging varar längre än 8–12 veckor

• Du upplever stark rodnad, sveda eller blåsor

• Du misstänker allergisk reaktion

• Aknen försämras kraftigt trots korrekt användning

• Du känner dig osäker på om det är purging eller reaktion

Hudläkare kan justera dosen, byta preparat eller lägga till kompletterande behandling.

Sammanfattning

Skin purging är en vanlig och ofta förväntad reaktion när man påbörjar en ny aknebehandling – särskilt med retinoider, syror eller receptbelagda aknekrämer och tabletter som isotretinoin. Purging innebär inte att behandlingen inte fungerar – tvärtom är det ofta ett tecken på att behandlingen har börjat verka. Genom att introducera behandlingen stegvis, följa hudläkarens instruktioner och ge huden tid att anpassa sig kan de flesta få goda resultat och färre finnar på sikt. FAQ Får man purging av isotretinoin? Ja, många upplever en försämring de första 4–8 veckorna.

Hur vet jag om det är purging eller en reaktion? Om utslagen sitter där du brukar få finnar och kommer snabbt efter behandlingsstart är det ofta purging. Sveda, brännande känsla eller utslag på helt nya ställen talar för irritation eller allergi.

Ska man fortsätta sin aknebehandling trots purging? Ja, i de flesta fall. Undantag görs om huden reagerar kraftigt eller om hudläkare rekommenderar pauser.

Kan man undvika purging helt? Inte alltid, särskilt inte vid starka akneläkemedel. Men en långsam upptrappning minskar risken betydligt.