Efter avslutad isotretinoinbehandling – vad händer nu?

Att avsluta en behandling med isotretinoin är ett stort steg för många som levt med akne under en längre tid. Behandlingen ger ofta mycket goda resultat men det är helt normalt att ha frågor om vad som händer efteråt: Hur snabbt återhämtar sig huden? Kommer aknen tillbaka? Kan aktiv hudvård användas igen? Är det okej att träna, dricka alkohol – och vad gäller kring graviditet?

I den här guiden går vår hudläkare Napoleon Kentarchos igenom allt som är bra att känna till om tiden efter en aknebehandling med isotretinoin och hur huden bäst stöttas i sin fortsatta återhämtning.

Hur kroppen återhämtar sig efter behandlingen

Isotretinoin påverkar talgkörtlarna djupt och långvarigt. Effekterna sitter ofta kvar i flera veckor efter sista tabletten. Under denna period fortsätter kroppen att anpassa sig, vilket kan märkas på olika sätt.

Vanliga orsaker till att huden fortfarande kan kännas annorlunda

• Talgproduktionen är fortfarande låg → huden känns torrare

• Hudbarriären är känsligare än vanligt

• Solkänsligheten kvarstår i flera veckor

• Vissa upplever att läppar och näsa fortfarande är torra

Den här återhämtningsfasen är normal och brukar stabiliseras inom 8–12 veckor.

Vanliga hudförändringar efter behandlingen

Exakt hur man reagerar på en isotretinoinbehandling är väldigt individuellt. Många upplever:

Torrhet och känslighet

Huden kan fortsätta vara stram och reaktiv. Detta är förväntat och går gradvis över.

Rodnad och lätt irritation

Huden är tunnare efter behandlingen och kan därför bli rödare vid kyla, vind eller vissa produkter.

Enstaka finnar

Enstaka utslag betyder inte att aknen är tillbaka. Det handlar oftast om övergående tilltäpptheter eller hormonell påverkan.

Akneärr och pigmentförändringar blir mer synliga

När inflammationen lagt sig syns ärr ofta tydligare – innan de successivt förbättras.

Hudvård efter isotretinoin – tips och råd

Hudvården bör vara mild, återfuktande och barriärstärkande de första månaderna.

Steg 1: Mild rengöring

Välj en parfymfri, skonsam rengöring utan syror.

Steg 2: Fukt och barriärstöd

En återfuktande kräm morgon och kväll hjälper hudbarriären att återhämta sig.

Steg 3: Solskydd

Huden kan vara solkänslig i upp till 2–3 månader. SPF 30–50 rekommenderas dagligen.

Steg 4: Återintroduktion av aktiva ingredienser

AHA, BHA, retinol och liknande bör introduceras försiktigt. Rekommenderad tidsram:

• Starta tidigast 4–6 veckor efter avslutad behandling

• Börja 1–2 kvällar per vecka

• Öka långsamt vid tolerans

Läkare kan vid behov även skriva ut adapalen eller bensoylperoxid i låg styrka som förebyggande behandling om det finns risk för återfall.

Andra vanliga frågor efter isotretinoin

Kan jag dricka alkohol igen?

Ja. Alkoholrestriktionerna gäller endast under aktiv behandling eftersom isotretinoin och alkohol båda påverkar levern. När behandlingen är avslutad gäller inga särskilda begränsningar.

Hur blir det med träning?

Muskler och leder kan vara lite känsliga en tid även efter avslut, men det brukar avta inom några veckor. Det går bra att träna som vanligt.

Vad gäller kring graviditet?

Graviditet ska undvikas under behandling och 2 månader efter sista dosen. Därefter betraktas risken som normal enligt europeiska riktlinjer. 

Sammanfattning

Efter avslutad isotretinoinbehandling går huden in i en återhämtningsfas. Torrhet, rodnad och känslighet är vanligt men övergående. En mild hudvårdsrutin, solskydd och långsam återintroduktion av aktiva ingredienser ger huden bästa förutsättningar att återställa sig. De flesta får ett stabilt och långvarigt resultat av sin aknebehandling men stöd finns alltid att få vid oro eller återfall.

Referenser

• 1177 Vårdguiden: Isotretinoin

• Layton AM. The use of isotretinoin in acne. Dermatol Ther. 2009.

• Nast A et al. European evidence-based guidelines for acne treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016.