Spirononolakton mot akne: hur fungerar det?

Vad är spironolakton?

Spironolakton är ett receptbelagt läkemedel som ursprungligen utvecklades för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt eftersom det har en vätskedrivande och kaliumsparande effekt. Läkemedlet har emellertid visat sig ofta vara effektivt även mot hormonell akne. Hormonell akne kännetecknas ofta av finnar kring hakan, käklinjen samt halsen, och brukar förvärras i samband med menstruation.

Många med aknebesvär tenderar att tro att deras akne beror på fel hudvårdsprodukter eller oren hud. I själva verket kan hormoner vara den största boven. Genom att behandla aknen inifrån med spironolakton kan många patienter ofta uppnå bättre och mer långvariga resultat.

Hur fungerar spironolakton mot akne?

Hormonell akne uppstår ofta på grund av en ökad effekt av androgener på huden, vilka är manliga könshormoner som även finns i små mängder hos kvinnor. Androgener binder till receptorer i talgkörtlarna och hårsäckarna och stimulerar talgkörtlarna att producera mer talg (hudens naturliga olja) vilket bidrar till fler täppta porer och därmed fler finnar och akneutbrott. Spironolakton verkar genom att blockera androgenernas effekt på talgkörtlarna vilket minskar talgproduktionen, och därmed förekomsten av akne.

Vissa personer kan ha en ökad känslighet i huden för androgener, vilket leder till ökad talgproduktion och tilltäppta porer, trots att deras hormonnivåer är inom det normala.

Behandling med spironolakton får ofta följande effekter i huden:

• Blockerar androgener: sSpironolakton hämmar androgenernas förmåga att binda till receptorer i talgkörtlarna och hårsäckarna.

• Minskar talgproduktionen: Genom att minska talgproduktionen motverkas tilltäppta porer.

• Reducerar inflammation: Mindre talg innebär färre bakterier och minskad inflammation.

För vem passar spironolakton?

Spironolakton rekommenderas främst för kvinnor över 18 år som lider av:

• Ihållande, medelsvår till svår hormonell akne.

• Akne som förvärras under menstruationscykeln.

• Akne och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

Spironolakton rekommenderas inte för män vid behandling av akne på grund av risken för biverkningar som bröstförstoring och minskad libido (sexlust). Dessutom bör kvinnor som är gravida, planerar att bli gravida eller ammar undvika spironolakton eftersom det kan påverka fostrets utveckling negativt.

Hur fungerar en behandling och när ser man resultat?

Det är viktigt att ha tålamod när man använder spironolakton för aknebehandling. Det kan ta mellan 3 till 6 månader innan man märker förbättringar. Under denna period är det viktigt att följa läkarens anvisningar och inte avbryta behandlingen eftersom det kan leda till återfall.

Behandlingen med spironolakton inleds ofta med en låg dos (vanligtvis 25–50 mg per dag) för att minska risken för biverkningar. Dosen kan sedan gradvis ökas, beroende på patientens respons och tolerans, upp till maximalt 100–200 mg per dag. Det är viktigt att följa läkarens anvisningar noggrant och inte justera dosen på egen hand. Under behandlingen rekommenderas även att man tar regelbundna blodprover för att se att kalium- och njurvärden ligger på normala nivåer. Detta är eftersom spironolakton har en vätskedrivande och kaliumsparande effekt.

Spironolakton kan även kombineras med andra aknebehandlingar för att öka effekten mot hormonell akne. En vanlig kombination är med p-piller med antiandrogen effekt, såsom Yasmin eller Diane, vilka hjälper till att reglera hormoner och minska risken för biverkningar. För att motverka tilltäppta porer kan även topikala retinoider (exempelvis adapalen) kombineras med spironolakton, eftersom det förbättrar hudens struktur och förebygger nya utbrott. För att bekämpa bakterier och dämpa inflammation kan azelainsyra eller bensoylperoxid också läggas till i behandlingen. Vid riktigt svår akne kan en kortare kur med orala antibiotika komplettera spironolakton för att snabbt minska inflammationen.

Vad är vanliga biverkningar av spirononolakton?

Som med alla läkemedel kan spironolakton orsaka biverkningar. Vanliga biverkningar inkluderar:

• Huvudvärk

• Yrsel

• Illamående

• Diarré

• Trötthet

• Ömhet i brösten

• Ökad urinering

• Menstruationsrubbningar

Är spironolakton säkert att använda?

Spironolakton anses generellt vara säkert för kvinnor när det används enligt läkarens anvisningar. Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida bör undvika spironolakton på grund av potentiella risker för fostret.

Sammanfattning

Spironolakton är ett effektivt behandlingsalternativ för hormonell akne, särskilt hos kvinnor. Det verkar genom att blockera androgeners effekt vilket minskar talgproduktionen och motverkar akne. Trots att biverkningar som förändrad menstruation och trötthet kan förekomma, är de oftast milda och hanterbara.